सारांश
पृष्ठभूमि: नेपालमा प्रजनन स्वास्थ्य सेवामा पहुँच सुधार गर्न नीतिगत प्रगति र सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलहरूको बावजुद, गर्भपतन सेवाहरूको उपयोगमा असमानताहरू कायमै छन्। १९९६ देखि २०२२ सम्मको नेपाल जनसांख्यिकीय तथा स्वास्थ्य सर्वेक्षणको अनुदैर्ध्य तथ्याङ्कमा आधारित, यस अध्ययनले गर्भावस्थाको नतिजामा विकसित ढाँचाहरू र पारिस्थितिक क्षेत्रहरू र सम्पत्ति क्विन्टाइलहरूमा गर्भपतन सेवाहरूको प्रयोगमा असमानताहरूमा प्रकाश पार्ने लक्ष्य राखेको छ।
विधिहरू: नेपाल जनसांख्यिकीय र स्वास्थ्य सर्वेक्षणको छ चरणको तथ्याङ्क प्रयोग गरेर, गर्भावस्थाको परिणामहरूलाई गर्भपतन, प्रसव, गर्भपतन, वा मृत जन्मको रूपमा वर्गीकृत गरिएको थियो। गर्भपतन सेवाहरूको उपयोगमा आय-सम्बन्धित असमानता -१ देखि १ सम्मको सांद्रता सूचकांक मार्फत मूल्याङ्कन गरिएको थियो। परिवर्तनको वार्षिक दर प्रयोग गरेर समयसँगै प्रवृत्तिहरूको मूल्याङ्कन गरिएको थियो।
नतिजा: एआरसीले प्रेरित गर्भपतन दरमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको संकेत गरेको छ, जुन १९९६ मा ०.४% बाट बढेर २०२२ मा ८.८% पुगेको छ। यसको विपरित, जीवित जन्ममा ९२.८% बाट ८१.२% गिरावट आएको छ। पारिस्थितिक क्षेत्रहरू र सम्पत्ति क्विन्टाइलहरूमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू अवलोकन गरिएको थियो, जसमा पर्वतीय क्षेत्र र गरिब समूहले प्रेरित गर्भपतन दरमा सबैभन्दा स्पष्ट वृद्धि अनुभव गरेका थिए। २०२२ सम्ममा, सांद्रता सूचकांक लगभग शून्य मानमा पुग्यो, जसले प्रेरित गर्भपतन सेवाहरूको प्रयोगमा आय-सम्बन्धित असमानताहरूको लगभग उन्मूलनलाई संकेत गर्दछ।
छलफल: निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि नेपालमा गर्भपतन सेवाहरूमा पहुँच र प्रयोगमा उल्लेखनीय प्रगति भएको छ, विशेष गरी २००२ पछिको नीतिगत परिवर्तनहरू, चुनौतीहरू अझै पनि बाँकी छन्। निम्न सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमिका महिलाहरूले अवरोधहरूको सामना गरिरहेका छन्, जसले अवशिष्ट चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्न बहुआयामिक दृष्टिकोणको आवश्यकतालाई संकेत गर्दछ।
निष्कर्ष: नेपालले गर्भपतन सेवाहरूमा समान पहुँच र प्रयोग बढाउन उल्लेखनीय प्रगति गरेको छ, तर सबै महिलाहरूको लागि समान पहुँच सुनिश्चित गर्न अझै धेरै गर्न बाँकी छ। भविष्यका प्रयासहरू नीतिगत सुधार, पूर्वाधार सुधार र प्रजनन स्वास्थ्य सेवामा अवस्थित अवरोधहरू हटाउन सामाजिक परिवर्तनमा केन्द्रित हुनुपर्छ।
मुख्य शब्दहरू: गर्भपतन सेवाहरू; एकाग्रता सूचकांक; सामाजिक-आर्थिक असमानताहरू।
